札幌市、清田区で障がいのある方の回復期のリハビリテーションや、慢性の病気をお持ちの方の長期にわたる療養を支援いたします。

年４回、院内の編集員会より『ぽかぽか通信』が発行されております。
今回は平成１７年１２月発行分の１面記事のみご紹介いたしますが、２〜４面でも楽しい内容
の記事を掲載しておりますので、当院へお越しの際は是非お手にとってご覧下さい。

	介護保険　Ｈ17年10月改正から
	医事課　主任　　氏家　弘貴

　「少子高齢化のピークが予測される2015年に、国民が安心して過ごせる環境」ということで、現在の医療保険、介護保険の制度は改正が重ねられていますが、国政における基本的な構想は５年前に決議されており、現在は長期計画の３分の１の節目としての中間時点であり、まだまだ過渡期の直中にあります。
　現在、当院における介護保険サービスは、居宅系サービスのみ（短期入所を含む）となっており、併設事業所「しんえい」における支援事業、給付管理、訪問看護等と併せて、サービス提供を行っています。
　先日、平成17年10月１日施行の新たな改正があり、当院においては「短期入所サービス」の利用費用で、一部変更となる項目がございますので、まずは変更となりました内容について説明します。
　今回の改正は、「在宅生活でも係る費用は保険給付から外す」を基本とした変更内容で、大きく二つの給付項目（居住費と食費）が保険外へと変更されています。
　居住費は、水道光熱費（一般家庭における月間費用）相当分が保険給付から減算され、「居住費（当院のような短期入所の場合は「滞在費」）」として、利用者様が実費負担することとなります。　以前からも、食費は食事の材料費相当分を、「食事材料費」として利用者様が実費負担されていましたが、さらに、調理などの費用相当分が追加されて「食費」と名称変更され、食事に係る基本費用全体が実費負担となります。
　当院での短期入所利用時における滞在費と食費は、以下の通りとなっています。

　　　　　　　　　　＜改正前＞　　　　　　　　　　　　　　＜改正後＞
　・滞在費　　　介護保険内での給付　　　　　　　　　滞在費（光熱費など）
　　　　　　　　　　１割負担　　　　　　　→　　　　￥３２０円／１日につき
　・食費　　　　食事材料費（材料費のみ）　　　　食費（材料費と調理費など含）
　　　　　　　　￥７８０円／１日につき　　→　　￥１，３８０円／１日につき

　以上が当院における「平成１７年１０月介護保険改正」での変更内容となります。
　他の介護保険施設においては、居住環境の基準変更（相部屋である多床型から個室であるユニット型への転換）等がありますが、施設入所（特養ホームや以前の当院の介護病棟など）が該当の改正内容となっていますので、現在、当院においては、この基準変更は該当していません。
　今後も保険制度維持のため、保険料は徴収の対象と徴収額が拡大、逆に保険給付は対象と給付額を減少、負担は増加といった内容の改正が予測されます。来年度には医療と介護の改正があり、医療でも今回の介護保険改正と同様（居住や食事に係る費用は保険給付から外す）の審議がされています（詳細の議決はされていません）。
　「審議」と「議決」には注意をして、今後の情報に注目です。